39 / 64
39
גיליון 542 פברואר 5102
|
|
רפואי
מקצועי
איתור מוקדם של נגיף הפפילומה
סקירה על בדיקות חדשניות לאיתור הנגיף הגורם לסרטן צוואר הרחם.
הבדיקות מאפשרות איתור מוקדם ומהיר של הנגיף וזמינות גם בנהריה
א.ת. תפן, בניין נוף (ביציאה לכרמיאל), טל. 2061858-40 שעות פתיחה: א'-ה' 00:7-00:91, שישי 00:7-00:31
פיצות
בהזמנה,
הכנה
במקום
קפה, מאפים, כריכים סלטים, שתיה
מוצרי חלב, חטיפים, סיגריות, עיתונים ועוד
והכי חשוב:
השירות החם, היחס האישי והסנדביצ'ים המדהימים של חני
מכירה בהקפה
למשרדים וחברות
פרופ' יעקב בורנשטיין*
נגיף הפפילומה האנושי
ו
�
, הינו למעשה קב
HPV
–
צה של כ-002 זני נגיפים.
51 זנים מהם עלולים לפגוע
באברי המין, בעת קיום יחסי
מין .חלק מהנגיפים יכולים
להישאר בגופנו במשך עש
ק
רות שנים, ללא ידיעתנו, ועם
רובם הגוף יודע להתמודד
ולהעלימם.
עם זאת, ישנם סוגי
פפילומה שעלולים להיוותר
בגוף ולהיות מסרטנים. הנ
ק
גיף הוא הגורם העיקרי לסר
ק
טן צוואר הרחם אך יכול לג
ק
רום לסוגי סרטן אחרים כגון
סרטן הלוע, פי הטבעת וסר
ק
טן הפין .הנגיף מביא לשי
ק
נוי בתאי צוואר הרחם, שעם
הזמן עלולים להפוך לסרט
ק
ניים. בישראל כ-0005 נשים
מפתחות מצב טרום סרטני,
ס
�
-וכ 002 חולות חדשות ב
רטן צוואר הרחם בכל שנה.
הגיל הממוצע להופעת סרטן
צוואר הרחם הוא 04.
תסמינים
סרטן צוואר הרחם מתפ
ק
תח לרוב באופן איטי לאורך
שנים, כאשר הזמן שבין
ההדבקה בנגיף ועד הת
ק
פתחות סרטן צוואר הרחם
הוא כעשר עד חמש עשרה
שנים. בשנים הראשונות אין
תסמינים בולטים למחלה,
ולכן עשויות לעבור שנים
עד שאישה תאובחן כחולה
בסרטן צוואר הרחם. בשל
האבחון המאוחר, אצל חלק
משמעותי מהנשים מתגלה
המחלה בשלב מתקדם. כך
נוצר מצב בו שיעור התמותה
מהמחלה בישראל דומה לזה
שבארצות בהן שכיחות המ
ק
חלה גבוהה בהרבה.
ההמלצה היא שבכל מקרה
של דימום נרתיקי לא רגיל,
בעיקר אם הוא מופיע בעת
מגע מיני, כאב באגן, הפר
ק
שה נרתיקית שאינה מפסיקה
או מלווה בדימום, יש להגיע
לבירור אצל רופא הנשים.
דרכי אבחון
כיום האיגוד הישרא
ק
לי למיילדות וגינקולוגיה
ממליץ על בדיקת פאפ מצ
ק
וואר הרחם, אחת לשלוש
ב
�
שנים מגיל 52 עד 06. ה
דיקה כלולה בסל הבריאות
עבור נשים בגילאי 45-53.
עם זאת, חשוב להדגיש כי
לבדיקה זו מספר חסרונות.
הבעייתיות נעוצה בתת-
אבחון, שעלול להגיע עד
מ
�
-ל %03. בנוסף, משך הה
תנה לתוצאות הבדיקה עומד
על מספר שבועות.
דרכים מתקדמות יותר
מאשר ה"פאפ"
כיום נחשב סרטן צוואר
הרחם כמחלה הניתנת למ
ק
ניעה, עקב פיתוחן של בדי
ק
קות מתקדמות ומדויקות
לאיתור נגיפי הפפילומה
בצוואר הרחם, במקום בדיקת
ה"פאפ" המסורתית. הבדי
ק
קות החדשות מאתרות את
הנגיף עצמו או את החלבו
ק
נים שהוא גורם להפעלתם,
עוד לפני שמתפתח מצב
טרום סרטני. הבדיקות הול
ק
כות ומשתכללות ובייחוד
נעשות קלות לביצוע בכל
מרכז רפואי ומתבצעות גם
במרכז הרפואי לגליל מערבי
נהריה. בדיקת הנגיף מעניקה
למטופלת פירוט לגבי זני
הפפילומה בהם היא נדב
ק
קה. תוצאת הבדיקה נקבעות
כשעה לאחר תחילת ביצוע
הבדיקה. זאת ועוד, בדיקה
תקינה תאפשר בעתיד לדחות
את הבדיקה הבאה לעוד חמש
שנים, שכן היא רגישה מאד
ומחמיצה הרבה פחות מקרים
יחסית ל"פאפ".
סיכוי לסרטן צוואר הרחם
בקרב משפחה של חולה
מאחר שסרטן צוואר הרחם
נגרם על ידי נגיף הפפילומה
האנושי, לא מדובר בסיכון
תורשתי. עם זאת, עדיין לא
ידוע מדוע בנשים בישראל
ההיארעות של סרטן צוואר
הרחם הינה בין הנמוכות בעו
ק
לם, בעוד ההיארעות של המ
ק
צבים הטרום ממאירים ביש
ק
ראל גבוהה כמו בארצות אח
ק
רות. יתכן שיש הבדל בנטייה
הגנטית לפתח סרטן צוואר
הרחם, או שברית המילה אצל
הגברים מסירה את הרקמה בה
מתפתחים הנגיפים.
* פרופ' יעקב בורנשטיין הוא
מנהל האגף לבריאות האישה
במרכז הרפואי לגליל המ
־
ערבי - נהריה ומשנה לדיקן
הפקולטה לרפואה בגליל של
אוניברסיטת בר אילן.
בית חולים לגליל המערבי